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使用静脉输注双黄连注射剂为何要采用精密性输液器

版块:医疗板块   类型:普通   作者:仟龙医疗   查看:4593   回复:0   获赞:0   时间:2021-12-30 10:32:38

今天跟大家分享”使用静脉输注双黄连注射剂为何要采用精密性输液器“这篇文章,感兴趣的朋友接下来跟着云南仟龙Mark一起了解下吧。目前,中药静脉制剂在临床应用日趋广泛。注射用双黄连是国内较早研制成功的注射用中药粉针剂,目前已成为中医药呼吸道感染性疾病的药之一。但随着用药人群的增加,其不良反应报道也日益增多,主要表现有皮肤过敏、呼吸困难、血管神经性水肿、静脉血管刺激反应、全身肌肉酸痛等。静脉输液是临床常用的基础护理操作,也是临床护理的重要手段之一。除了医务人员熟知的热源反应、细菌污染反应之外,大量肉眼看不到的不能代谢的微粒污染反应也越来越受到医务工作者的重视。


由于中药提纯工艺的欠缺,中药类注射液中存在大量的不溶性微粒,大量微粒侵入病人血管,极易发生输液反应。输液器具有药过滤装置的精密输液器对防止不溶性微粒进入血管中造成的局部微细血管堵塞或供血不足等危害有积极作用。为了降低静脉输液微粒污染的发生率,我科2009年1月—2009年12月对应用双黄连注射剂静脉输液的129例病人采用精密过滤输液器进行静脉输液,取得良好效果。现报告如下。




1资料与方法

1.1一般资料

选择2009年1月至2009年12月在我院使用双黄连注射液的患者262例,随机分为精密过滤输液组(观察组)129例,普通输液组(对照组)133例。均为急性呼吸系统患者,其中脑血管疾病26例,心血管疾病39例,消化系统疾病46例。观察组男76例,女53例,年龄45岁.05岁±0.12岁;对照组男71例,女62例,42岁.16岁±0.35岁。与两组患者的年龄和疾病相比,差异不如统计意义(P<0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.输液器的选择

观察组使用公司生产的一次性精密输液器;对照组选用普通输液器。

1.2.2评价标准

在严格执行静脉输液操作规程的情况下,两组患者观察其不良反应。双黄连注射液观察时间为3d,输注速度均为60gtt/min,注射部位为手背静脉。分别观察和分析两组患者在输液过程中和输液后的情况,如局部皮肤红肿、疼痛、穿刺部位血管红色条状、过敏性药疹和热源性反应等。可能的不良反应1分,0分,并根据两组患者的分数进行比较。

1.2.3统计学方法

对比率采用x2检验,P<0.05为差异具有统计意义。


2结果

对比表1两组患者双黄连注射液的不良反应


3讨论

3.1中药制剂的净化需要改进

颗粒超标是中药制剂引起输液反应的重要原因。不溶性颗粒可阻塞毛细血管,引起过敏反应,导致输液反应。输液器研究表明,中药注射剂不良反应报告占中药不良反应的77%.2%,这可能与特殊的给药途径有关。发生不良反应的原因是中草药成分复杂,可能是输液药配伍后发生聚合、氧化反应所致,也可能是与某些药配伍后pH值的变化导致大量颗粒的沉淀。据报道,双黄连注射剂与输液药物配伍的不溶性颗粒显著增加,远远超过药典的规定。目前,双黄连注射不良反应的原因主要集中在制剂、个人、用法、溶剂和配伍等方面。其中,提取分离不纯、颗粒过多是根本原因。此外,在临床用药过程中,中西药联合应用、范围、剂量、用药等原因经常发生,增加了中药制剂不良反应的发生率,给使用中药注射剂的患者带来了安全风险。


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