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今天跟大家分享”临床操作详解(输液篇)—静脉输液七大细节“这篇文章,感兴趣的朋友接下来跟着云南仟龙Mark一起了解下吧。
1.手术前对患者的评估:
输液前,护士应评估患者的全身和血管状况:病房应包括医疗诊断、护理问题、内部问题/外科病史、药敏史、血管穿刺史、患者对血管穿刺工具类型及穿刺部位选择的偏好及必要时长期静脉输液计划。
护士沟通语言:XX你好,先生。我会给你静脉输液一段时间。你患有肺部感染。根据医生的建议,你应用头胞噻啶钠。它有抗炎作用。你或你的家人有青霉素或头胞类药物过敏史吗?我们刚刚做的过敏测试表明你不过敏。你需要输液5天。你想用普通静脉输液针还是静脉留置针(解释各自的优缺点)?你想用普通输液针;你的血管没有硬结,红肿,适合穿刺。你的血管疼吗?好吧,我现在回去准备用品。如果你想上厕所,你现在可以去了。我们以后再见。
2.治疗室配药:
1).洗手,戴口罩:检查药品名称、浓度、剂量、使用方法、有效期、沉淀、浊度、变色、絮凝:瓶体裂缝、瓶口松动(软包装挤压、泄漏);检查输液器有效期、泄漏、棉签有效期、泄漏或开封日期
2).铝盖中心部分打开,常规消毒瓶口(软包装可省略消毒瓶口)
3).按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法,患者姓名、床号;抽吸药液加入所需药物.加药后,检查药名、剂量、浓度、时间和用法。病人的姓名和床号应保留在固定的盒子里
4).病人的床号和姓名填写在标签空白处或治疗单上,加药的名称、剂量和加药时间,以及配药人
5).消毒瓶口(软包装应消毒塑料管)。取输液器,打开输液器,将针插入输液瓶口。
6).将输液用品和药物放在治疗车上,整理用品,摘下口罩。推车到病房
3.给病人输液:
1).将所需物品推到病床旁,检查床头卡,到病人身边:X床XX,对吗?现在我要给你输液。你去厕所了吗?我去过那里。你有什么问题吗?不,好吧,现在我帮你躺下:你舒服吗?
2).将输液架放在床边(轨道式输液架位置应调整),调整适当高度,将治疗车放在适当位置(便于取物操作)
3).洗手,戴口罩
4).“X床XX、头孢噻肟钠4.0g,日一次静点”,(无误后),关调节夹,挂瓶,第一次排气(头皮针不拿出输液袋)一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l/3一l/2,自液面下管内无气体。接头处无液体溢出)
5).铺设治疗巾,选择静脉(扎止血带,选择穿刺点,松止血带),准备胶带,放在治疗车上
6).消毒皮肤,直径>5cm,待干
7).止血带(距穿刺>6cm),取下输液管,再次检查管道内是否有气泡,排出针头内的气体(取下护针帽)
8)“X床XX、头孢噻肟钠4.0g,每天静点,请握拳,用针柄穿刺,见回血后,将针头平行送入少许
9).请松拳
10).调节滴速:XX,现在我给你调整的滴速是20滴/分,一开始速度给你一点,20-30几分钟后,如果你没有不适,我会适当地调整滴速度,你不必担心自己的调整,你现在感觉怎么样?很好很好,这是一个呼叫机,你随时打电话给我,我会随时来看你。
11).再次检查姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间和用法;为患者整理衣被,向患者及其家属解释输液注意事项。
12). 收回治疗巾、止血带、整理用品归位。洗手摘口罩。
13).填写输液检查卡,在输液瓶标签上填写输液人姓名
4.停止输液
1).“X床XX、你今天的输液结束了。我现在就停止给你输液,关掉调节器,打开固定的胶带。用棉球快速拔针止血(拔针前轻轻按压针,拔出头皮针后按压穿刺点1-2分钟,直到没有出血,谢谢合作
2).整理衣服和被子,你还需要什么吗?好吧,如果你有什么东西随时来找我,我会随时来看你。。提起瓶子,将输液架或输液钩放在适当的位置,将输液管道丢弃在医用垃圾袋中,将针头放入锋利的盒子中,洗手,摘下口罩并登记。
5.指导患者:
(1)告知患者输药。
(2)告知患者输液中的注意事项。
6.注意事项:
(1).长期输液患者应注意静脉的保护和合理使用。
(2).防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液后及时拔针。
(3).滴速根据患者年龄、病情和药物性质进行调节。
(4).病人发生输液反应时停止输液,向医生报告,协助及时治疗。
7. 细节把控
(1)药品准备前应进行评估
(2)备品时可检查药品和物品
(3)检查时应与视线平行
(4)破安瓿前后消毒玻璃安瓿(砂轮可放入瓶皿)
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